护佑妇儿健康有了“长沙实践”

发布日期:2019-10-01 15:36   来源:未知   

  在健康中国上升为国家战略的当下,新时期,我国妇幼健康服务的着力点也在悄然发生变化,全周期、全方位、全过程,有温度、有情感、有人文的“三全三有”医疗服务模式构建“箭在弦上”。

  位于湖南省长沙市雨花区、肩负该市妇幼卫生工作重任的长沙市妇幼保健院对需求端的变化“嗅觉灵敏”,供给端的改革持续不断。流程优化、服务提升、管理升级、人文注入……医院近年来在改善医疗服务领域推陈出新的各项举措密集且有力,犹如战鼓催人奋进。

  “妇幼保健院区别于一般的综合性医院,我们迎来的是生命的‘第一缕晨光’。在这里,患者笑着来,更要笑着出院,因此,如何为改善医疗服务寻找抓手,切实提升患者满意度,让医疗服务的‘第一公里’充满温度是我们的目标。”甫一上任,在医疗卫生管理领域深耕多年的长沙市妇幼保健院院长王东波就为长沙市妇幼保健院改善医疗服务的“第一公里”定了调。在这一思路的指引下,该院多措并举,誓将患者满意度紧紧揽入怀中。

  加快信息化建设。2018年,医院预约挂号67.67万人次,预约诊疗率为66%;门诊自助端实现儿童自助办卡功能、增加病历本购买扣费及体检自助缴费项目,扫二维码即可完成;医院通过网络信息安全等级保护三级评审,上线新生儿重症监护、急诊管理、临床路径管理、临床决策支持、康复管理、孕产管理等系统,升级门诊及住院医生工作站、门诊叫号、移动护理移动输液等系统;全面推进病区上线自助结算系统,节约了患者就医时间和人工成本;该院研发长沙市健康民生项目信息系统,成为采用信息化实施出生缺陷防治项目全覆盖机构;医院还举全院之力开展2次信息化HIMSS6模拟评审,在今年1月14日通过正式评审,实现药品、母乳、检验、检查、输血、危急值等6个内容的闭环管理,全流程实现可追溯,让群众就诊更加安全、便利。

  深入开展节能增效。医院全面做好9S精益管理日常维持,逐步实现全院9S精益管理从形式化向习惯化演变,进一步促进医疗环境和办公环境整洁有序;同时,在全院开展“节约增效——全院在行动”系列活动,逐步建立起节约增效工作机制。

  深化优质护理服务。三分医疗,七分护理,在妇幼保健院也不例外。医院设立片区护士长,健全完善三级护理管理体系。全面深入推进优质护理服务,做细基础护理,做精专科护理,提升专科护理服务内涵。落实患者安全目标,开展专项督查、专项整治。强化人文关怀,将每周五下午定为医患友好开放日,增强患者信任感、就医获得感;24小时开放产房,实行袋鼠式护理,PAC服务从门诊延伸到病房;开设助产士、母乳喂养咨询、妊娠期糖尿病综合管理等3个专科护理门诊。举办护士节和主题宣传活动,参加省护理学会“救在身边”千人急救操表演大会,将急救操表演带进社区,提高公众急救意识。

  近年来,长沙市妇幼保健院屡屡交出亮眼成绩单。以2018年为例,当年,该院门急诊95万人次,同比增幅8.17%;出院4.23万人次,分娩1.39万人次,剖宫产率32.57%。不仅于当年高分通过国家新标准下的三级甲等妇幼保健院机构复审,同时实现了经济效益和社会效益的双增长。正如王东波所言,浓缩的数字背后反映出的是该院日积跬步、长抓不懈的质量与安全内涵建设。

  其实,“左手抓质量,右手抓安全,两手都要硬。”已成为渗透在长沙妇幼人骨子里的“座右铭”。为建章立制,该院完善三级质量管理体系,管家婆高手论坛中特!规范设置四大业务部,群体保健科室归属到四大部管理,实现保健与临床紧密结合。建立保健和临床双向轮换制度,2018年全年共有62名临床医技科室主任、业务骨干参加群体保健项目管理工作。

  医院创新开展孕产妇及新生儿死亡学术评审,率先开展妊娠风险预警评估。加强高危儿管理和托幼机构管理,巩固儿童保健服务规范化建设成果。积极参与“育娃娃·湘间公益行”政府公益活动;及时做好政府参谋,实时监控、分析全面两孩政策实施后分娩量变化,协助卫生行政部门做好全市产科床位使用预警,母婴安全保障工作日益健全。

  “预防出生缺陷受益的不仅仅是个人,更是整个家庭。”据该院副院长吴丹介绍,医院持续优化三级防控服务模式及流程,并作为基本公共卫生服务项目常抓不懈。同时,随着高龄孕产妇增加,医院上线高危妊娠五色管理系统,将孕妇按照绿、黄、橙、红、紫分级管理。该院还完善免费孕前优生健康检查,新增男女HIV检测、男性血常规和血糖项目。推进地中海贫血项目全面开展筛查,降低重症地贫患儿出生率。全面落实市政府妇幼健康民生项目,免费开展NIPT、新生儿多种遗传代谢病、耳聋基因、两癌等四项筛查,推动构建全市“政府主导、部门配合、专家支撑、社会参与、群众受益”的出生缺陷防控综合体系,协助完成适龄妇女“两癌”免费检查、宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、血清学产前筛查、羊水产前诊断、地中海贫血筛查与诊断完成血红蛋白电泳检测,收获群众政府双满意。

  此外,该院还定期开展辖区妇幼健康教育质量控制与评估,督导率100%。开展多种形式的健康教育活动,将妇幼健康教育送进社区、学校,全面启动《母子健康手册》宣传工作。完善三级妇幼健康信息网络,建立辖区统一表册,及时完成妇幼卫生监测、妇幼卫生年报及项目信息上报工作。落实省妇幼健康“五位一体”信息直报系统及国家相关信息直报系统安全措施,严格信息安全管理。

  在力促管理内涵提升方面,该院以医疗质量管理为抓手,健全医疗质量管控体系。完善四大部制建设,健全学科服务功能,明确业务部门设置、管理协调模式、四大业务部组织构架、人员配置及主要职能任务,全面实现临床与保健相结合。及时调整医疗保健质量安全、药事管理与药物治疗学、病案、输血、院感等管理委员会,明确工作职责和工作要求,每季度召开一次各类医疗管理委员会议,定期发布或分析点评医疗、护理、院感、病历质量、抗菌药物合理使用、处方点评等医疗质量管理信息,运用质量管理工具实现PDCA持续改进。加强依法执业和行业作风建设,通过签订相关责任状、严格资质准入及技术准入、加强临床危急值管理、严格不良事件上报制度、严格执行“计生两非”、完成限制性医疗技术备案、办理放射诊疗许可证及辐射安全许可证等举措,加强医疗质量内涵建设。

  在环节质控层面,医院抓好市级质量控制中心建设和各项业务开展。加强临床路径监控;认真落实病案统计要求,做好历史病案翻拍工作;加强感染管理,严格做好传染病监测、诊断、登记及网络直报;开展手卫生与安全注射专项行动,手卫生依从性及正确性实现提升,注射安全性意识得到增强。

  不止步于成绩。在此次采访过程中,王东波反复表达了这样一个观点:“妇幼保健院由于功能定位有别于综合性医院,在服务老年患者等人群方面还有局限,在健康中国战略的指引下,妇幼保健院还应更有作为。”这反映出他既朴素又深刻的办院理念。据记者了解,在顺应医改趋势,与时代呼声同频共振方面,该院一直都是区域排头兵及先行者,一曲曲改革与改善并进的“凯歌”时刻回旋在医院上空。

  学科建设是医院发展的“压舱石”,通过苦练内功,夯实能力,医院为患者提供优质医疗服务的底气不断提升。

  医院计划生育技术服务中心开展计划生育专科门诊,培养了一批技术过硬、沟通能力强的PAC咨询队伍;外科加强了辖区“两癌”普查指导,门诊业务逐年增长;产房定期开展产后出血抢救、产房紧急剖宫产、羊水栓塞等学习培训和急救模拟演练;儿童保健科完成多项省残联康复项目及市残联康复项目,开展了九价宫颈癌疫苗和五价轮状病毒疫苗在湖南的首剂接种;新一科独立设置NICU病区,建立收治标准及转入转出机制,加强对重症新生儿的救治和管理;遗传优生科积极参与“育娃娃·湘间公益行”政府公益活动,完成了大量全市健康民生项目,为切实降低全市出生缺陷做出贡献;麻醉科门诊稳步增长,镇痛分娩率和满意度得到提升;检验科新开展流感病毒抗体、抗体筛查试验等检测项目,确保了临床用血需求;药剂科加大抗菌药物管理,严格执行药品网上阳关采购;放射科引入妇产科介入项目,摄片、造影及MRI检查等业务实现持续增长;消毒供应中心全年灭菌物品合格率100%。

  2018年,该院全面实现医改目标任务,医疗费用增幅有效控制,年度增长4.49%;就诊均次费用实现下降,每门诊人次费用减幅1.28%、每住院床日费用减幅1.29%;加强基本药物使用,除中药饮片外,全部药品、疫苗实行零差率销售,共计取消500多个药品品种加成,取消约50个疫苗品种加成,药占比16.75%,同比下降0.9%;医疗服务收入占比41.08%,同比上升0.14%;百元医疗收入消耗卫生材料支出19.68元,同比下降0.15元。

  在力促优质医疗资源下沉方面,该院切实做好分级诊疗及医联体工作,加强雷锋街道社区卫生服务中心建设,实现“打造医联体,福泽雷锋人”目标;加强长沙市妇产科名医工作室建设,不断完善长沙县金井镇中心卫生院、岳麓区莲花中心卫生院两个工作站工作;加强长沙市妇幼保健生殖专科医联体建设,与12家专科医联体单位搭建远程医疗平台,去年前往贵州铜仁、沅陵、邵阳、益阳等17家成员单位开展学术讲座;同年8月,牵头成立长沙市妇幼健康服务联合体。

  未来,长沙市妇幼保健院将迎来更加精彩的蝶变,随着该院“东拓西进”项目的展开,医院位于湘江新区的新院区将实现占地面积130余亩、编制床位1300张、建筑面积23万平方米,日门诊量约1万人次的发展规模。据王东波介绍,届时,该院还将争取启动项目人才储备计划,以实力和使命为健康长沙的建设添砖加瓦。

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